A Joint Commission fornece serviços desenvolvidos para melhorar a segurança do paciente, bem como para manter a conformidade com os padrões de acreditação do TJC  (Processamento Estéril em Instalações de Saúde, Rose Seavey, AMMI 3ª Edição 2017, página 5-14). O processamento do endoscópio está sob análise minuciosa e foi identificado como um dos riscos de tecnologia mais perigosos relacionados aos cuidados em saúde.   

Em setembro de 2018, a Joint Commission citou 72% dos hospitais e 60% dos centros de cirurgia ambulatorial por não conformidade. As razões apresentadas incluem:

  • Não seguir as Instruções de Uso do fabricante (IFU).
  • A falha em seguir precisamente um protocolo de reprocessamento robusto pode levar a infecções debilitantes ou fatais.
  • Práticas inadequadas de manuseio e armazenamento podem contaminar novamente endoscópios previamente desinfetados.
  • Se os endoscópios não secarem completamente após a desinfecção de alto nível (DAN), quaisquer microrganismos viáveis remanescentes podem proliferar rapidamente e colonizar endoscópios. Inconsistências nas Diretrizes de Reprocessamento e Controle de Infecção de Endoscópios; A importância da secagem do endoscópio; Lawrence F.Muscarella, Ph.D.2006
  • O status de desinfecção dos endoscópios pode ser comprometido se os instrumentais forem manuseados com luvas sujas ou se os aparelhos entrarem em contato com contaminantes ao serem transportados ou armazenados. (Tips for Avoiding Poor Compliance Grades; December 26, 2019, http://www.GastroEndoNews.com)

Additional Joint Commission Recommendations/Highlights of the Latest JC scoring revisions & Tips (Sterile Processing in HealthCare Facilities, Rose Seavey, AMMI 3rd Edition 2017, page 5-14)

  • Precauções universais: pessoa errada, lugar errado, procedimento errado
  • Metas Nacionais de Segurança do Paciente
    • Aprimorar a precisão da identificação do paciente
    • Aprimorar a comunicação entre os cuidadores
    • Aprimorar a segurança do uso de medicações
    • Reduzir danos associados aos sistemas de alarme clínicos
    • Reduzir o risco do cuidado à saúde associado à infecção
    • Identificação do risco de segurança inerente à sua população de pacientes
  • Três tipos usados pela Joint Comission
    • Rastreador Individual: Experiência de Atendimento ao Paciente
    • Rastreador do Sistema: Sessão interativa com Surveyor e equipe relevante
    • Rastreador Específico do Programa de Acreditação para identificar riscos e preocupações com a segurança

As Políticas dos Procedimentos devem ser consistentes em toda a empresa e refletir os padrões de atendimento mais atuais. Endoscope Reprocessing Focus (Society of Gastroenterology & Associates, Standards of Infection Prevention for Endoscopes, SGNA 2018)

  • As políticas para processamento de Endoscópios devem ser reconhecidas nacionalmente e seguir as instruções de uso (IFU) do Fabricante do Endoscópio, do Processador do Endoscópio e do Padrão Nacional escolhido para uso em suas instalações
  • Processamento adequado do Endoscópio:
    • Pré-limpeza, Teste de Vazamento, Limpeza Manual, Enxágue, Inspeção visual,
    • HLD (automatizado ou manual)
    • Enxaguar abundantemente após HLD
    • Secar completamente (álcool e ar forçado)
    • Armazenagem
    • Garantir que as ferramentas críticas de processamento do endoscópio permaneçam limpas e seguras para cada uso
    • Documentação de vida de reutilização (AAMI, 2015)
    • Garantir que o programa de qualidade esteja em vigor e seja seguido
    • Supervisão, conformidade e documentação consistentes
    • Aderências ao programa de Garantia de Qualidade do departamento (monitoramento de processo e documentação)
    • (Alfa, 2016); (Standards of Infection Prevention in Reprocessing Flexible GI Endoscopes, SGNA 2018

Principais Conclusões

A Joint Commission desempenha um papel vital na avaliação do desenvolvimento das instalações e na implementação de processos e procedimentos para garantir a segurança do paciente. A ASP oferece suporte a essas metas de segurança do paciente, fornecendo produtos e serviços que ajudam as instituições a cumprir essas metas.

CR 000224-220104-019